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04.17脐血库动态

四川省脐带血造血干细胞库2019年度脐带血出库应用案例汇总

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2019年,四川省脐带血造血干细胞库(以下简称四川脐血库)共计出库脐带血180份,其中用于临床疾病治疗的脐带血93份,用于临床基础研究和科学研究的脐带血87份。

四川脐血库向93位患者提供了93份用于临床疾病治疗的脐带血,同比去年(84份)增长10.7%。其中:自体库脐带血3份,公共库脐带血90份。用于临床疾病治疗的脐带血植入率和存活率与国际国内同类报导相当,脐带血造血干细胞的质量获得了临床专家的高度肯定,为挽救患者的生命做出了积极贡献。


一、2019年使用脐带血患者情况统计

2019年使用四川脐血库脐带血的患者中:

少儿(年龄<18岁) 25人 占 26.88%

成人(年龄≧18岁) 68人 占 73.12%

救治患者年龄最小1岁    

救治患者年龄最大61岁

体重超过50公斤的患者 60人 占 64.52%

体重最大患者95公斤  

使用储存时间最长的一份脐带血长达14年(2005年10月26日 - 2019年04月30日),用于一位再生障碍性贫血患者的辅助治疗。

除本省外,四川脐血库出库的脐带血还赴北京、广州、合肥、福州等地,其中送达至福建医科大学附属协和医院的脐带血跨越了2000多公里,是本年度脐带血送达地域最远的地方。


统计分析:脐带血应用与患者体重的关系

2019年四川脐血库用于临床疾病治疗的脐带血份数继续增加,脐带血临床应用范围进一步扩大。统计数据中,成人患者占比超过七成,体重超过50公斤的患者达到六成以上,较去年都有明显上升,说明单份脐带血用于50公斤以上的成人患者的比重继续扩大,已经超过少儿患者成为四川脐血库出库脐带血惠及的主流人群。

事实上,单份脐带血造血干细胞究竟可以用于多大体重患者的治疗,要看是非血缘移植还是自体移植,并根据供患者HLA匹配程度,每公斤患者体重输入脐带血造血干细胞的数量来确定。

自体脐带血移植,少量的脐带血也能发挥作用,因为没有排斥反应,即使比较少的细胞也能植活;对于异体脐带血移植,则需要更多考虑细胞数的多少,细胞数量通常要达到自体储存细胞数量的两倍或者以上,这也是公共库脐带血跟自体库脐带血入库保存标准不同的原因。


二、2019年脐带血治疗疾病种类统计

2019年四川脐血库提供脐带血治疗的93例疾病包括:

白血病 60例 占比 64.52%

淋巴瘤 13例 占比 13.98%

再生障碍性贫血 8例 占比 8.60%

骨髓增生异常综合征(MDS) 6例 占比 6.45%

地中海贫血 2例 占比 2.13%

粒细胞缺乏症 1例 占比 1.08%

多发性骨髓瘤 1例 占比 1.08%

脑瘫 1例 占比 1.08%

噬血细胞综合征 1例 占比 1.08%


统计分析:白血病继续占据脐带血应用半壁江山 脑瘫首次应用

2019年,四川脐血库出库脐带血中用于白血病的治疗超过六成,继续占据应用的半壁江山,进一步巩固了脐带血在治疗后天因素引发的白血病上的优势。淋巴瘤治疗增长较快,超越再生障碍性贫血跃居第二位。本年度四川脐血库的脐带血首次应用于脑瘫治疗,这也是四川省首例自体脐带血治疗脑瘫的案例。近年来,脐带血在神经系统疾病的治疗领域取得了一定成效,为这类疾病的治疗提供了一种全新的治疗手段,也拓宽了脐带血的应用病种范围。

作为造血干细胞的重要来源之一,脐带血造血干细胞治疗技术目前已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病,淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等11大类疾病的治疗。

随着研究的不断深入,脐带血的临床应用已从传统的移植领域拓展到了再生医学领域,涉及脑瘫、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病等多个病种。未来,脐带血的应用前景将会更加广阔。


三、2019年自体库和公共库脐带血应用

1、2019年四川脐血库自体库出库的3份脐带血用于患者自身和亲人的治疗(患者姓名均为化名)

患者:梦梦

年龄:6岁 体重:21公斤

移植时间:2019年7月24日

治疗疾病:重型地中海贫血

使用弟弟自存的脐带血移植


患者:强强

年龄:7岁 体重:18.5公斤

移植时间:2019年6月18日

治疗疾病:重型地中海贫血

使用弟弟自存的脐带血移植


患者:小岚

年龄:1岁 体重:8.25公斤

移植时间:2019年11月25日

治疗疾病:脑瘫

使用自存的脐带血移植


案例说明:脐带血为什么能够“小救大”?

在进行造血干细胞移植治疗前,寻找HLA配型相合的造血干细胞是关键。

根据等位基因频率的不同,非亲缘供者HLA配型相合的几率通常在几百分之一至几百万分之一,甚至更低。而同胞间有25%的全相合的几率,比起寻找非亲缘供者来说,配型相合的概率已经非常高。同时,亲缘间的造血干细胞的移植排斥率低,因此,移植前血液科医生通常会优先在亲缘同胞间寻找配型相合的造血干细胞。


2、2019年度四川脐血库公共库出库脐带血临床应用部分典型案例(患者姓名均为化名)

患者:阿辉

年龄:19岁 体重:61公斤

移植时间:2019年4月30日

治疗疾病:再生障碍性贫血

移植方式:脐带血作为患者父亲外周血半相合干细胞移植的辅助治疗

关键词:使用脐带血冻存时间长达14年


患者:小荀

年龄:1岁 体重:8.6公斤

移植时间:2019年9月28日

治疗疾病:急性淋巴细胞白血病

移植方式:非血缘关系脐带血造血干细胞移植

关键词:低龄患者


患者:余先生

年龄:38岁 体重:83公斤

移植时间:2019年12月5日

治疗疾病:急性淋巴细胞白血病

移植方式:非血缘关系脐带血造血干细胞移植

关键词:大体重患者


患者:乐乐

年龄:7岁 体重:20.5公斤

移植时间:2019年6月21日

治疗疾病:急性髓细胞白血病

移植方式:非血缘关系脐带血造血干细胞移植

关键词:儿童


患者:潘先生

年龄:61岁 体重:57公斤

移植时间:2019年6月19日

治疗疾病:急性白血病

移植方式:脐带血作为患者女儿外周血半相合干细胞移植的辅助治疗

关键词:高龄患者


四、2019年度四川脐血库出库脐带血新闻报道摘选

1、遂宁妈妈无偿捐赠脐带血 成功拯救黑龙江籍7岁患儿

报道媒体:遂宁日报   报道日期:2019年3月11日

市民王晓(化名)在市中心医院顺利产下一枚女宝时,将自己的脐带血无偿捐赠给了四川省脐带血造血干细胞库。令她没有想到的是,近日,从四川脐血库传来消息,这份由她捐赠的脐带血造血干细胞已经成功拯救了一名7岁的黑龙江籍白血病患儿。


2、乐山妇幼采集的脐带血两年后让陌生患者获重生

报道媒体:四川新闻网   报道日期:2019年4月23日

2016年9月,乐山市妇幼保健院产房里,一名男婴平安降生。与往常分娩操作流程不同的是,这次产科医生陈福芳在为孩子剪短脐带时,用一个采血袋将残留在脐带与胎盘中的血液收集了起来,随后这袋特殊的血液被送到四川省脐带血造血干细胞库进行检测、制备并冻存在液氮罐里。这看似小小的“不同”,让脐带血成为“生命火种”,在两年后拯救了一个孩子的生命,见证了一场生命接力。


3、封存近2年 四川脐带血挽救安徽7岁患儿

报道媒体:封面新闻   报道日期:2019年5月20日

2017年7月5日,在四川锦欣妇女儿童医院产房里,一名女婴呱呱落地,她的脐带血采集后被送到四川省脐带血造血干细胞库进行检测、制备并冻存在液氮罐里。2019年5月13日,这份脐带血被空运至1200公里外的安徽省合肥市,用于挽救一位患有慢性再生障碍性贫血的7岁孩子的生命。


4、自存脐带血造血干细胞移植 资阳3岁弟弟救地中海贫血症哥哥

报道媒体:封面新闻   报道日期:2019年6月20日

2019年6月18日,四川大学华西第二医院儿童血液科的医生先后为强强输入了脐带血和外周血造血干细胞。珍贵的外周血干细胞和脐带血造血干细胞都来自他的同胞弟弟——3岁的浩浩。目前,强强的移植已经顺利完成,两个孩子的身体状况表现良好。


5、自存脐带血移植成功 弟弟助地中海贫血姐姐重获新生

报道媒体:四川在线   报道日期:2019年7月29日


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“小儿子真的是上天给我们全家的礼物,他的脐带血和姐姐配上了,医生都说特别幸运!”张先生隔着玻璃窗守望着移植仓里的大女儿,一想到大女儿不久就能彻底康复,嘴角挂上了久违的笑容。

7月24日上午,一份在四川脐血库保存了近4年的脐带血,被小心护送至四川大学华西第二医院。6岁金堂小女孩梦梦(化名)将在这一天,接受同胞弟弟航航(化名)的脐带血和外周血干细胞联合移植。这个重获新生的机会,她终于等到了。


6、四川脐带血千里救人 18岁湖北少年重获新生

报道媒体:环球网   报道日期:2019年8月6日


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2017年12月9日,四川省妇幼保健院产科病房里,一位男婴呱呱落地。与大多数分娩时操作不同的是,这次产科医生在为孩子剪断脐带后,用一个采血袋将残留在脐带和胎盘中的血液收集了起来,随后将这袋特殊的血液送到四川省脐带血造血干细胞库进行检测、制备并冻存在液氮罐里。也正是这份保存的脐带血,在两年后拯救了这位孝感市少年。

2019年7月31日,这份脐带血被运到1100多公里外的武汉,8月1日上午9点开始复苏,半个小时后,这份蕴含生命之光的脐带血注入到了少年体内,整个输注过程顺利,无不良反应,意味着他在重回健康之路上又迈进了一步。少年全家非常感激成都好心人当年留下的脐带血,正是因为有了这份生命的火种,孩子的生命才有了希望的曙光。


7、四川脐带血飞广州救命 捐赠者父亲带儿子见证这堂生命教育课

报道媒体:红星新闻   报道日期:2019年10月17日


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2019年10月16日,张盛和妻子接到来自四川脐带血造血干细胞库工作人员的电话,4年前,儿子张裕泽出生时的脐带血捐赠给了脐血库,如今与广州一名7岁的白血病患儿成功匹配。17日,冻存4年多的脐带血送往广州,为白血病患儿带去一份生的希望。

17日下午,张盛特意带着儿子前来见证脐带血从库中提取的过程,“我们也没有想到,觉得很激动。”张盛说,虽然孩子现在还小,不是很明白其中的意义,但等他长大会告诉他,这是一堂很有意义的生命教育课。


8、四川脐带血赴皖粤救治血液病患者 “救命血”是扔还是存?

报道媒体:四川新网网   报道日期:2019年10月25日

10月14日,四川省脐血库一份冻存超两年的脐带血飞赴安徽合肥,用于一位54岁骨髓增生异常综合征患者的治疗,不到一周,该库又一份脐带血又赴广东广州,为一位7岁的急性髓细胞性白血病患儿带去了希望。


9、江油“金牌月嫂”罹患白血病 冻存12年脐带血助其创造生命“脐”迹

报道媒体:绵阳晚报   报道日期:2019年11月4日


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熊女士被诊断为急性淋巴细胞白血病,当她准备接受造血干细移植时,发现与唯一可用的供体存在抗体。西部战区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳决定带领科研组大胆一试,利用BCMA-CD19双靶点复合CAR-T,去除体内的残余白血病细胞,防止抗体产生的威胁,并在一份冻存了12年的脐带血助力下,为熊女士取得了一线生机。


10、四川首例!江油两岁女童接受自存脐带血回输治疗脑瘫,点燃希望

报道媒体:红星新闻   报道日期:2019年11月28日


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在广东省妇幼保健院康复楼3楼的病房里,来自四川江油的杨女士抱着即将满两岁的小岚,抬头望着一袋鲜红色的脐带血缓缓“回流”到小岚的体内。这份小岚出生时杨女士特意为她保留的自体脐带血,将为小岚点燃治疗脑瘫的新希望。


11、四川省脐带血造血干细胞库中来自遂宁的脐带血已救多人

报道媒体:遂宁新闻网   报道日期:2019年12月26日


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2017年10月16日,遂宁市中心医院妇产科的助产士唐艳鸿在剪断婴儿的脐带后,麻利地用一个采血袋将残留在脐带中的血液收集起来,这份特殊的血液随后被运往四川脐血库,经过检验、制备后冻存在液氮罐中,等待着履行自己的“使命”。

2019年,这份脐带血从零下196摄氏度的液氮罐中取出,仔细核对编号后被工作人员小心翼翼地装入较小的转运罐中,前往西部战区总医院血液内科,救治一位43岁的慢性髓系白血病患者。


五、2019年四川脐血库大事记


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四川省人大常委会组织部分全国人大代表、省人大代表视察四川脐血库


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四川省卫生健康委党组书记沈骥一行莅临四川脐血库调研指导


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四川省卫生健康委唐克农巡视员一行莅临四川脐血库调研指导


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中国妇幼保健协会主办、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会

承办的“西南地区脐带血应用研讨会”在四川脐血库召开


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四川脐血库迎接2019年国家血液安全技术核查,规范管理和安全运行获得专家组一致肯定和好评


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成都第三人民医院各大科室主任及副主任赴四川脐血库参观交流


四川脐血库自成立以来,截止2019年12月31日,已与全国93家临床机构建立了合作关系,提供了7300多人次的脐带血查询服务,累计出库494份脐带血造血干细胞用于478位患者的治疗。

在四川脐血库脐带血救治的人群中,成人占55.65%(年龄≥18岁),其中救治年龄最大患者68岁;体重超过50公斤的患者占58.16%,其中体重最大患者103公斤,治疗的病种包括白血病、地中海贫血、重型再生障碍性贫血、粘多糖累积症(Ⅰ型)、进行性肌营养不良症、慢性肉芽肿、神经母细胞瘤、原发性免疫缺陷病等20种疾病,挽救了众多患者的生命。

四川脐血库出库的脐带血治疗患者年龄范围从7个月到68岁不等,移植后无病生存最长已超过19年,成功植入的脐带血最长冻存时间超过11年,植入率和存活率与国内同类报道相当。

未来,四川脐血库将紧跟国家发展形势,加大公共库的宣传及建设力度,并为之付诸实际行动,积极与脐带血采集机构及临床移植机构开展更为广泛的交流与合作,紧跟行业发展前沿,更好、更有效地整合医疗资源,提供优质移植服务,造福更多患者。