?? 脐带血，自1988年开始用于临床治疗以来，建设脐血库保存脐带血已成为世界各国的一种趋势，而针对患者查询使用和家庭自存保障的两种需求，脐带血的保存方式也逐渐形成公共库与自体库两种模式。我国在规划设置7家脐带血库时，也参照国际形式将脐带血库分为公共库和自体库两种模式，分别针对不同的需求提供服务。而自体库提供的自存脐带血服务自2001年问世以来，是否有必要就一直是个热点话题，到现在也不能妄下断论。自存脐带血究竟有何意义，我们可以从下面几个角度来探讨一下。??
??从白血病说起，脐带血因能治病而被储存??
???? 现在提起储存脐带血，一般人都将之与预防白血病划上等号，对脐带血能否治疗白血病，也产生了一些争议。从医学理论分析，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如患者半岁至1岁间发病，临床医生会考虑先天遗传因素导致，而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病，完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。??
不过，在对白血病发病机制的研究中表明，其发病原因多与后天因素有关，英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。
脐带血治疗疾病的范围是随着脐带血临床研究成果的增加而扩大的。近几十年的医学实践证明，脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80 多种疾病的治疗。根据2009 年11 月卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括13 类疾病。
在我国，捐赠和自存的脐带血都已不乏见诸报端的成功案例，也涌现出诸如陆道培、孙媛、师晓东、吴敏媛、孙自敏等一大批国内知名脐带血移植专家。随着医学的进步，脐带血移植成功案例还会不断的增加。
脐带血的采集、处理、保存均有法可依
随着医学技术的进步，脐带血从过去的默默无闻的废弃物变成了可以治病的宝贵资源，受到了许多孕妈的热捧。在热捧的同时，储存者必须明确一点，脐带血的采集、处理、保存都是有法可依的。卫生部从1999年开始相继颁布了《脐带血造血干细胞库管理办法(试行)》、《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》、《采供血机构设置规划指导原则》、《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》等，就已经从法律层面肯定了脐带血的价值。
在我国，脐带血库是指以人体造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力，并具有相当研究实力的特殊血站。作为脐带血储存的专门机构，脐带血库的设立由国家卫计委统一规划、执业、运营，由省级卫生行政部门监督管理。
目前，全国获得国家颁发血站执业许可证，正式执业的正规合法脐血库仅有7家，分别位于北京、上海、天津、广州、山东、四川、浙江。根据2016年国家卫计委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，现有的7家公共库存储能力能够满足临床需求，因此在2020年前将不再新增脐带血库。
脐带血库采用“公自并存，以自养公”的方式进行，即社会资本投入同步建设运营“公共库”与“自体库”，其中，公共库接受公众脐带血的无偿捐赠，并进行免费保存，支持公用;自体库收费保存，仅为自用或其家庭使用。即由自体库运营的收益，承担公共库的公益建设和社会服务。两者的区别在于，公共库接受产妇无偿捐赠的脐带血，面向全社会有需要的患者配型;而自体库则是由个人自费储存，仅供储户本人及亲属使用，不面向全社会配型。
因此，在存储形式上，自存和捐赠都是脐带血储存的法定形式，只要依法采集、处理、保存脐带血，即使发生民事纠纷，也自有相关法律维护其权利。
自存脐带血的意义 保护现在期待未来
通过网络搜索，键入“脐带血”后会出现很多相关信息，其中很多网友在询问自存脐带血是否有必要。事实上，一个储存脐带血的家庭，是不希望任何家庭成员有用到的机会，自存脐带血更多的是一种保险功能，在科学认识脐带血后，要不要为家庭选择这样一份保险则是完全自由的。
?? 徐州市中心医院血液科副主任医师付杰表示，脐带血内含有的造血干细胞，对于治疗包括白血病在内的多种血液病具有独特的作用。保存脐带血，作为对于未来不可预知疾病风险的一个应对措施，其价值值得肯定。??
“当然，这说的是个小概率事件。比如，孩子万一以后得了血液病，需要造血干细胞移植的时候，保存的脐带血就可以发挥作用了。此外，如果是孩子的兄弟姐妹有需要，这种脐带血也可以发挥重要作用。”
付杰表示，保存脐带血还有另外一种意义。随着医学技术的进步，脐带血的运用前景会更加广阔，在更多领域疾病的治疗中，脐带血或许会发挥更多作用。如果经济条件允许，保存脐带血是一个不错的选项。
??付杰的理由也是许多家庭选择自存脐带血的重要理由。??
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