近日，中国医学科学院血液病医院及血液学研究所的干细胞移植中心传来好消息：姜尔烈教授团队成功实施了该机构首例将亲缘性脐带血与造血干细胞联合移植应用于高危慢性粒单核细胞白血病治疗的案例，为解决传统HLA配型难题提供了创新策略。

患者为一名36岁男性，确诊患有治疗难度大的高危慢性粒单核细胞白血病，需进行异基因造血干细胞移植。面对供体筛选的挑战，团队创造性地采用了患者女儿出生时保存的脐带血造血干细胞与外周血造血干细胞联合移植的方案。此方法不仅克服了单个供体干细胞数量限制，还利用了脐带血的免疫特性和高植入效率，有效促进了治疗成功。

患者于5月接受治疗后，顺利实现粒细胞与血小板植入，其间未遭遇严重并发症，目前处于恢复监测阶段。此突破性手术不仅彰显了技术上的创新，还为血液病治疗领域探索出一条利用亲缘性脐带血联合移植的新途径，对提高治疗成功率、拓宽治疗策略具有重要意义。

脐带血移植作为医疗领域的一大创新实践，展现出了独特而显著的优势，尤其在本次中国医学科学院血液病医院成功完成的首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植案例中，其优势得到了充分验证。

为什么是脐带血？

首先，脐带血作为一种宝贵的生物资源，含有丰富的造血干细胞，这些干细胞具有高度的自我更新能力和多向分化潜能，能够有效重建患者的血液系统和免疫系统。与传统骨髓或外周血干细胞移植相比，脐带血配型要求相对较低，大大缓解了长期以来困扰血液病治疗的“配型难”问题，为急需移植的患者开辟了新的生命通道。

此外，本次案例中采用的亲缘脐带血联合移植策略，发挥了脐带血移植的独特优势，脐带血中的免疫细胞移植后引起移植物抗宿主病（GVHD）的风险较低，有利于提高移植的安全性和成功率。梁先生的治疗经历证明，即便是在供受体体重差异大、传统配型资源受限的情况下，脐带血联合移植也能成为有效的治疗手段，促进粒细胞和血小板的快速植入，加速患者康复。

回顾过往的移植案例，脐带血移植在全球范围内已成功应用于治疗多种血液系统疾病及遗传性疾病，其临床应用范围随着研究的深入不断拓展。未来，随着干细胞生物学、基因编辑技术以及生物保藏技术的持续进步，脐带血的应用前景将更加广阔。一方面，技术的进步将提升脐带血干细胞的提取效率和活性保持，可能使得更少量的脐带血就能满足成人患者的移植需求；另一方面，通过精准的基因编辑，脐带血干细胞的治疗潜力有望得到进一步释放，为遗传性血液病、免疫缺陷疾病等提供定制化、个性化的治疗方案。

不仅如此，脐带血移植的另一个重要优势在于其收集过程简便安全，对捐赠者无任何伤害。脐带血的采集是在婴儿出生后立即进行，对母亲和新生儿均不构成额外风险，这无疑增强了其作为医疗资源的伦理可接受性和实用性。此特性促使全球范围内建立了多个公共脐带血库，旨在为更多患者提供及时的治疗机会，同时也鼓励家庭自存脐带血，为家族成员提供潜在的健康保障。

随着再生医学和细胞治疗领域的快速发展，脐带血的研究正逐步超越传统的血液病治疗范畴，探索其在神经退行性疾病、心血管疾病、自身免疫疾病乃至组织工程中的应用潜力。研究人员正致力于揭示脐带血干细胞在体内发挥治疗作用的具体机制，包括但不限于旁分泌效应、细胞替代、免疫调节等，这些发现将进一步指导临床实践中移植方案的设计与优化。

脐带血移植作为医学领域的一项革命性发展，不仅为血液病及其他难治性疾病患者带来了前所未有的治疗机遇，也预示着未来医学治疗模式的深刻变革。随着科学技术的不断突破，我们有理由相信，脐带血将在更多疾病的治疗中扮演关键角色，为人类健康事业开辟更为广阔的前景。

参考资料：

[1]赵广立.(2024, September 5).血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植获成功.科学网. https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/9/529362.shtm