近日，山东省一份脐带血用于治疗一位体重156公斤的白血病患者，刷新了脐带血治疗体重的新纪录。

32岁的陈先生（化名）因频繁的牙龈出血以及浑身乏力的情况，来到中国医科大学附属盛京医院进行诊疗。后经医院诊断，被确定为急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。这种疾病，除常规化疗的手段外，进行造血干细胞移植是治愈的有效方式。

陈先生体重达156公斤，根据陈先生的实际情况，中国医科大学附属盛京医院的治疗团队为陈先生确定了使用亲缘单倍体移植加脐带血第三方辅助移植的治疗方案。

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，脐带血造血干细胞治疗被我国列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。根据国家卫建委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》，脐带血造血干细胞移植技术现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。

2020年1月16日，一份脐带血输注进陈先生的体内，这份生命的种子被成功植入，生命之花即将再次绽放。移植后，陈先生的血象恢复正常、骨穿检查结果显示良好，经过评估，陈先生已于2020年2月20日顺利出院，回家调养，后期一周复查一次即可。此前。我国脐带血用于治疗的最大体重患者为110公斤，陈先生使用的这脐带血创造了新的最大体重纪录。

事实上，脐带血已广泛应用于大体重患者。据我国七家脐血库之一四川脐血库发布的《2019年度脐带血出库应用案例汇总》统计数据显示，该库成人患者使用脐带血的占比超过七成，体重超过50公斤的患者达到六成以上，较去年都有明显上升，成人患者已成为脐带血惠及的主流人群。

专家告诉你脐带血究竟可以用于多大体重的患者

有些人担心，脐带血只能治疗小体重的患儿，单份脐带血不够用，对青少年、成年意义不大，让我们来听听权威专家怎么说。

血液科专家：孙自敏（中国科学技术大学附属第一医院干细胞移植首席专家）

“我们目前不论是作为大人也好，还是儿童也好，它的植入率都能高达97%以上……从理论上来讲，细胞数不是植入的问题，这是在原来框架下一个老的观念。所以以为细胞数低了，有可能植不活，实际上不存在这个问题。我们现在最大的体重（脐带血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，也就用一份脐带血，它照样可以植入。”

血液科专家：王静波（北京航天中心医院血液科主任、教授）

根据我自己的临床经验，大概五六十公斤左右的病人使用一份脐带血可以满足病人植活的要求。一旦移植成功，脐带血的增长速度是很快的，因为它的活性很好。

血液科专家：方建培（中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、小儿血液专科主任、教授）

如果是自存脐血用于本人，细胞数的量是可以非常低的，一般情况下，即使是成人自用，也是够用的。如果脐血是用在异体移植，根据美国纽约脐血库公布的数据，约70%的单份脐血是可以用于成人的。

上海市自然科学基金资助的临床研究项目“单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较”在《中国肿瘤生物治疗杂志》刊发，揭示了脐带血移植疗效与脐带血的TNC细胞量(有核细胞数量)、HLA位点相合率等因素相关。如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA位点相合率高，单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。如果单份脐带血受以上因素制约无法满足输注要求时，双份脐带血移植也是一种安全、有效的替代移植选择。

实际上，用不用脐带血，用什么样的脐带血，用多少份脐带血等，还与医生根据患者的情况和自己的移植经验作出选择存在重要关系，“单份脐带血不够用”这种说法是很片面的。