近期,我国著名的造血干细胞移植专家、安徽医科大学附属省立医院(以下简称“安徽省立医院”)副院长孙自敏教授在《中华器官移植杂志》发表了论文“我国公共脐血库提供的脐带血进行单份非血缘脐带血移植的临床疗效评价”,这项由安徽省立医院血液科和我国七大脐带血库联合开展的国家自然科学基金会项目证实了我国脐带血库公共库提供的脐带血用于移植治疗恶性血液病安全性较高,移植效果良好。
论文收集了2008年5月至2016年12月期间,因恶性血液病在安徽省立医院血液科接受脐带血造血干细胞移植的409位患者的病例资料,其中男性患者259位,女性患者150位,年龄在40岁以内,涉及急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性髓性白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒单细胞白血病、幼年慢性粒-单核细胞白血病、恶性淋巴瘤以及混合细胞白血病等病种,409位患者移植使用的脐带血来源于国家卫计委批准设置,位于广东、上海、北京、四川、浙江、山东和天津的七大脐带血库。所有脐带血均在—196℃液氮罐中保存,回输前于42℃恒温水浴箱中复温后为患者移植。
移植结果显示,409例受者移植后42天粒系累计植入率为95.4%,移植后120 天血小板累计植入率为84.6%,移植后60天红系累计植入率为92%;移植后100 天,409例受者Ⅱ~Ⅳ度、Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率分别为28.63%和15.7%。
截止至2017年2月10日的随访结果显示,409位受者移植后3年的白血病复发率为15.89%,总体存活率为66.7%,无白血病复发存活率为59%,无移植物抗宿主病和白血病复发存活率为54.35%,说明在单份非血缘脐带血造血干细胞移植治疗恶性血液病上,我国脐带血库公共库提供的脐带血临床效果良好、安全性较高。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可同骨髓和外周血一样用于造血干细胞移植,且具有来源丰富,采集方便,HLA配型要求相对较低,移植后发生GVHD风险低,以及移植物抗白血病(GVL)效应较强等诸多优势,可用于80多种疾病的治疗(据美国纽约血液中心统计)。
我国脐带血库是国家卫计委根据国情,采用公共库加自体库的运营模式,公共库来自产妇的捐献,可向所有患者提供查询、配型服务,自体库则由产妇自费存储脐带血,只用于储存者或亲人的造血干细胞移植。据2017年第五届中国脐带血大会发布的统计数据显示,我国七大脐带血库公共库冻存的脐带血数量已突破11万份。
来源:四川在线